Queratocono
¿Qué es Queratocono?
Es una enfermedad ocular progresiva que afecta la estructura de la córnea, la parte transparente en la parte frontal del ojo. En lugar de mantener su forma redondeada normal, la córnea se adelgaza y se deforma en forma de cono, lo que provoca visión distorsionada y borrosa. El queratocono suele desarrollarse durante la adolescencia o a principios de la juventud y puede afectar la calidad de vida de quienes lo padecen. Afortunadamente, existen opciones de tratamiento que pueden frenar su progresión y mejorar la visión.
Causas
Aunque la causa exacta del queratocono no se conoce por completo, se cree que una combinación de factores genéticos, ambientales y celulares contribuye a su desarrollo. Algunas de las causas y factores de riesgo más comunes incluyen:
1. Factores Genéticos: El queratocono puede ser hereditario. Las personas con antecedentes familiares de queratocono tienen un mayor riesgo de desarrollar la enfermedad.
2. Frotamiento Excesivo de los Ojos: Frotarse los ojos con frecuencia o con fuerza puede contribuir al desarrollo o progresión del queratocono, especialmente en personas predispuestas genéticamente.
3. Enfermedades Sistémicas: Algunas condiciones médicas, como el síndrome de Down, el síndrome de Ehlers-Danlos y el síndrome de Marfan, se asocian con un mayor riesgo de queratocono.
4. Alergias Oculares: Las personas con alergias oculares severas pueden experimentar picazón frecuente y frotarse los ojos, lo que puede aumentar el riesgo de queratocono.
5. Estrés Oxidativo y Debilidad del Colágeno: Se cree que la debilitación del colágeno en la córnea y el daño causado por el estrés oxidativo contribuyen al desarrollo del queratocono.
Síntomas
Los síntomas del queratocono pueden variar dependiendo de la severidad y la etapa de la enfermedad. Los síntomas más comunes incluyen:
Visión borrosa y distorsionada: La visión puede aparecer borrosa o distorsionada, similar a ver a través de un cristal empañado o curvado.
Sensibilidad a la luz: Los pacientes con queratocono a menudo experimentan sensibilidad a la luz brillante (fotofobia) y deslumbramiento, especialmente de noche.
Visión de halos o rayos: Se pueden ver halos alrededor de las luces o múltiples imágenes de un solo objeto, lo que complica la visión.
Aumento del astigmatismo y la miopía: A medida que la córnea se deforma, el astigmatismo irregular y la miopía tienden a empeorar.
Tratamiento
El tratamiento del queratocono depende de la severidad de la condición y de cómo afecte la visión. Las opciones de tratamiento incluyen:
1. Lentes de Contacto Especializados
- Lentes Rígidas Permeables al Gas (RGP): Proporcionan una superficie óptica regular sobre la córnea irregular, mejorando la visión de manera significativa.
- Lentes Esclerales y Semiesclerales: Cubren la mayor parte de la superficie ocular y proporcionan una mayor comodidad para pacientes con queratocono avanzado.
- Lentes Híbridas: Combinan un centro rígido permeable al gas y una periferia suave para mejorar la comodidad y la agudeza visual.
2. Implantes de Anillos Intraestromales (Anillos de Ferrara)
Son pequeños implantes de plástico que se insertan en la córnea para modificar su forma y reducir el abombamiento. Los anillos de Ferrara pueden mejorar la visión y reducir el astigmatismo en algunos casos de queratocono.
3. Cross-Linking Corneal
El cross-linking es un tratamiento no quirúrgico que utiliza luz ultravioleta y riboflavina (vitamina B2) para fortalecer el colágeno de la córnea. Este procedimiento puede frenar o detener la progresión del queratocono y, en algunos casos, mejorar la forma de la córnea.
4. Trasplante de Córnea
En casos avanzados de queratocono, donde la visión no se puede corregir adecuadamente con lentes de contacto o otros tratamientos, puede ser necesario un trasplante de córnea. Existen dos tipos principales de trasplante:
- Queratoplastia Lamelar Anterior Profunda (DALK): Se reemplaza la capa anterior de la córnea, dejando intacta la capa interna (endotelio).
- Queratoplastia Penetrante: Se reemplaza toda la córnea.
